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MMSEスコアで判定した認知症診断で運転免許を取り上げる人権に配慮のない 世界の先進国に恥ずかしい改正道路交通法 OECDのレポートに自慢げに報告する警察庁の知性 

2018/04/09

MMSE認知症検査の障害領域と衝突事故リスク

MMSEの評価のために測定された7項目中(場所認識の障害)だけが、将来の衝突事故に関与する可能性が6倍以上高くなった。このことは、MMSEの総評価スコアでなく項目または数値に注目すべきことを意味し、研究者や臨床医にとって有用である可能性がある。個々のMMSEドメインを評価することは、将来の衝突事故関与のための患者のリスクを特定するのに役立つ可能性がある。この研究では、総評価点を含め他の項目については統計上明確な結果は見られなかった。

また、高齢運転者が関与する衝突事故における認知障害のパターンは、無事故のドライバーと異なることが示唆されている。

認知機能検査の一つMMSEは(時間認識、場所認識、登録、注意と計算、過去の記憶、言語、視野狭窄) の関係をそれぞれ評価したものの総スコアで(最高30)で示される。この研究では、ベースライン時の平均年齢77.2歳、1995名中MMSE(スコアー<24)の認知症と診断されたのは46名(2.3%)であった。研究手法は、収集された集団のコーホート(前向き)研究で、ドライバーの将来の集団ベースのサンプルの衝突事故発生率予測研究である。用いた実勢データはアラバマ州公安局の自動車衝突関与のものである。

分析方法は、ポアソン回帰法を用いて計算した。(数件から十数件ほどの少数事象の統計分析で用いる方法)。

位置の認識に困難さがある高齢者ドライバは、他の高齢ドライバーの独立したサンプルでも検証され、同様の結果が観察された。空間方向の障害のみが将来の衝突事故の可能性の高い運転者の識別に役立つ。

US National Library of Medicine
National Institutes of Health

Relationship between areas of cognitive functioning on the Mini-Mental State Examination and crash risk.

Huisingh C , Wadley VG, McGwin G Jr, Owsley C.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5867907/

 補足

以上が私の理解した要点を書きだしたものです。

この論文の全文は、PDFファイルで13ページ、計算結果の表4枚を含むもので私には精読するには骨の折れるものです。

このようにMMSEで診断された認知症のベースライン時、位置の認識に困難さがある障害者はわずか4名であり、他の認知領域で診断された認知症が42名であるにもかかわらずMMSE総スコアでは衝突や障害事故の発生率と関連を統計的に確認できなかった。位置認識の欠陥だけが運転事故との関連が認められにも関わらず、診断した医師の意見は求めない「認知症」という言葉だけが診断書に記載されていれば行政が運転免許を取り上げる法律、日本の交通政策の基礎に研究段階にある論文を検討した証拠がみられない、安易な権力行政の独断的横暴のように見えるがどうでしょうか?

別の言い方をすれば、日本の現行免許法は、2000名中4名の衝突事故を起こしやすいと予想される運転者のために42名の安全に運転できる認知症患者から運転免許を取り上げることになり、より危険な歩行や自転車での交通を強要することになる。

参考

自治体公安委員会が要求する認知症診断書とはどんなものか 認知症〇Yes・Noのチェックだけを要求https://spaceglow.wordpress.com/2018/03/31/%e8%87%aa%e6%b2%bb%e4%bd%93%e5%85%ac%e5%ae%89%e5%a7%94%e5%93%a1%e4%bc%9a%e3%81%8c%e8%a6%81%e6%b1%82%e3%81%99%e3%82%8b%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e7%97%87%e8%a8%ba%e6%96%ad%e6%9b%b8%e3%81%a8%e3%81%af%e3%81%a9/

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